阿奇霉素对儿童的副作用多数较轻微，常见胃肠道反应如腹痛、腹泻，少数可能出现过敏或肝功能异常，建议严格遵医嘱使用。
儿童服用阿奇霉素后可能出现腹痛、恶心或腹泻，与药物刺激胃肠黏膜有关。建议家长在餐后给药，必要时可配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散或口服补液盐缓解症状。
部分患儿可能发生皮疹、瘙痒等过敏表现，严重时出现呼吸困难。家长需立即停药并就医，医生可能更换为头孢克洛干混悬剂或克林霉素颗粒等替代药物。
长期或过量使用可能导致转氨酶升高，通常停药后可恢复。用药期间家长需观察患儿有无黄疸、乏力，必要时检测肝功能，避免联用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。
滥用阿奇霉素易导致细菌耐药，家长须按疗程足量使用，避免自行增减药量。若治疗无效，需复查确认病原体类型，调整为大环内酯类以外的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。
用药期间建议家长记录患儿症状变化，避免与含铝/镁的抗酸剂同服，保证充足饮水。若出现持续呕吐、皮疹扩散或精神萎靡需及时就医。
