肝内胆管结石常见症状包括右上腹隐痛、黄疸、发热寒战、消化不良,严重者可出现脓毒症或肝硬化表现。
结石刺激胆管引发钝痛或胀痛,疼痛可向右肩背部放射。轻度发作时可热敷缓解,反复发作需就医排除胆管炎,常用药物有熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢曲松钠。
胆管梗阻导致胆红素升高,表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄。需通过影像学明确梗阻位置,药物可选腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液、苯巴比妥片。
合并细菌感染时出现弛张热伴畏寒,提示急性化脓性胆管炎。需急诊抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、甲硝唑氯化钠注射液、头孢哌酮舒巴坦。
胆汁排泄受阻影响脂肪消化,出现腹胀、厌油、脂肪泻。建议低脂饮食并补充胰酶,药物可选复方消化酶胶囊、多烯磷脂酰胆碱、茴三硫片。
日常需避免高胆固醇饮食,定期超声监测结石变化,出现持续腹痛或高热应立即肝胆外科就诊。