刷牙时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、营养补充、专科诊疗等方式改善。
牙菌斑堆积刺激牙龈导致出血，表现为牙龈红肿。需加强巴氏刷牙法清洁，使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液辅助控制炎症。
牙周袋形成伴牙槽骨吸收，可能与吸烟、糖尿病等因素有关，常伴随牙齿松动。需进行牙周刮治，配合使用甲硝唑片、多西环素胶囊、米诺环素软膏。
长期维生素C或K摄入不足导致毛细血管脆性增加。建议增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C食物，必要时补充维生素C片、维生素K1注射液。
白血病或血小板减少症等可能以牙龈出血为首发症状，需完善血常规检查。确诊后需针对原发病治疗，如使用环磷酰胺、泼尼松等免疫抑制剂。
建议选用软毛牙刷避免机械损伤，定期口腔检查，持续出血超过一周或伴发热需及时就诊血液科。
