经前期恶心可能由激素波动、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、精神紧张、贫血等因素引起，可通过调整饮食、药物干预、心理调节等方式缓解。
1、激素波动：月经周期中雌激素和孕激素水平变化会刺激延髓呕吐中枢，黄体期后期激素水平骤降可能导致恶心。建议选择低脂高纤维饮食，少量多餐减轻症状，必要时医生可能开具屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素。
2、前列腺素影响：子宫内膜分泌的前列腺素E2会刺激胃肠道平滑肌收缩，约35％女性会出现经前胃肠不适。热敷下腹部可缓解痉挛，医生可能推荐布洛芬等前列腺素抑制剂，伴有严重呕吐时可使用多潘立酮调节胃肠动力。
3、消化功能紊乱：孕激素升高会延缓胃排空，经前胆碱能神经兴奋性改变可能引发恶心。建议避免油腻辛辣食物，选择米粥、馒头等易消化主食，餐后保持直立位，适量饮用姜茶或薄荷茶改善症状。
4、心理因素：经前期焦虑抑郁情绪通过脑肠轴影响消化功能，应激状态下5-羟色胺分泌异常可能加重恶心感。正念冥想和腹式呼吸训练可缓解压力，严重经前烦躁障碍患者需心理科评估，必要时考虑氟西汀等抗抑郁药。
5、继发性贫血：长期月经过多导致铁储备不足时，经前血容量变化会引发缺氧性恶心。血清铁蛋白检测可确诊，建议增加动物肝脏、菠菜等富铁食物，医生可能开具琥珀酸亚铁片，同时需排查子宫肌瘤等器质性疾病。
经期前一周开始保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，促进内啡肽分泌缓解不适。饮食注意补充维生素B6香蕉、鳄梨和镁元素坚果、深绿蔬菜，控制咖啡因和盐分摄入。记录月经周期症状变化，若呕吐严重影响进食或伴随头痛视物模糊，需排除妊娠可能并及时妇科就诊。建立规律作息，睡前温水泡脚改善循环，经前乳房胀痛明显者可尝试月见草油补充剂。
