空腹血糖7.4要吃药吗

Question

因为之前血糖比较稳定一直没吃药，可是最近空腹血糖指数达到7.4。空腹血糖7.4要吃药吗？

Answer 1

空腹血糖7.4毫摩尔/升通常建议结合糖化血红蛋白等检查综合评估，多数情况下需优先通过饮食运动干预控制，若效果不佳再考虑药物。

1、饮食调整

减少精制碳水摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，每日主食量控制在200-300克，避免高升糖指数食物。

2、运动管理

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合每周2次抗阻训练改善胰岛素敏感性。

3、体重控制

超重者减重5％-10％可显著改善血糖，通过每日热量缺口500千卡实现每周0.5公斤安全减重。

4、药物干预

若3个月生活方式干预后空腹血糖仍超过7.0毫摩尔/升，可考虑二甲双胍、阿卡波糖或格列美脲等降糖药物。

定期监测血糖变化，每3个月复查糖化血红蛋白，出现多饮多尿或体重下降需及时就医调整方案。