肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,通常表现为肛门周围红肿疼痛、分泌物渗出等症状。
肛腺感染导致脓液积聚形成脓肿,破溃后形成瘘管。急性期表现为局部跳痛伴发热,需手术切开引流,术后可配合头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
肠道慢性炎症穿透肠壁形成瘘管,常伴腹泻腹痛。需通过肠镜确诊,可选用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制炎症。
结核杆菌经血行播散至肛周,形成干酪样坏死灶。多有低热盗汗史,需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
肛门手术或异物损伤导致继发感染,形成异常通道。需清创后使用阿莫西林克拉维酸钾、环丙沙星等广谱抗生素预防感染。
保持肛门清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现肛周肿痛应及时就医明确诊断。