脂肪肝不治疗可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，早期干预可逆转病情。
1、脂肪性肝炎单纯脂肪肝进展为炎症时，肝细胞持续受损，表现为乏力、右上腹隐痛。需通过减重、戒酒及护肝药物如水飞蓟宾、双环醇、多烯磷脂酰胆碱治疗。
2、肝纤维化长期炎症刺激导致胶原沉积，肝脏弹性下降，可能出现蜘蛛痣、肝掌。需抗纤维化治疗如复方鳖甲软肝片，并控制血糖血脂。
3、肝硬化纤维化加重形成假小叶结构，伴随门静脉高压、腹水等症状。需终身服用抗病毒药物或利尿剂，严重时需肝移植。
4、肝癌风险肝硬化患者每年有较高概率发展为肝癌，表现为体重骤降、肝区肿块。需定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。
建议脂肪肝患者每6个月复查肝功能与肝脏超声，每日保持30分钟有氧运动，限制每日精制糖摄入低于25克。
