膝盖弯曲时有沙沙响声可能由生理性关节弹响、半月板损伤、骨关节炎、髌骨软化症等原因引起，通常与关节润滑不足或结构异常有关。
1、生理性弹响：关节腔内气体释放或肌腱滑动产生的无害声响，无疼痛时无须处理，日常可加强股四头肌锻炼帮助稳定关节。
2、半月板损伤：运动扭伤或退变导致半月板撕裂，伴随关节交锁和疼痛，需通过MRI确诊，轻者可用玻璃酸钠注射，重者需关节镜手术修复。
3、骨关节炎：软骨磨损后骨面摩擦产生响声，伴晨僵和活动痛，可口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨，疼痛明显时使用塞来昔布等抗炎药。
4、髌骨软化症：髌骨轨迹异常导致软骨磨损，上下楼梯时响声明显，建议使用护膝制动，疼痛期可外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。
日常避免深蹲和爬山等负重活动，超重者需减重，若响声持续伴疼痛或肿胀应及时就诊骨科。
