高血压心脏病可通过生活方式干预、降压药物治疗、心脏保护治疗、手术治疗等方式治疗。高血压心脏病通常由长期血压控制不佳、动脉粥样硬化、心肌肥厚、瓣膜病变等原因引起。
减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下;增加蔬菜水果和全谷物摄入,限制饱和脂肪和胆固醇;每周进行150分钟中等强度有氧运动;戒烟限酒,保持健康体重。
常用降压药物包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦等。药物选择需根据患者具体情况,在医生指导下使用。
针对心肌缺血可使用硝酸酯类药物硝酸异山梨酯;改善心肌重构可使用β受体阻滞剂美托洛尔;预防血栓可使用抗血小板药物阿司匹林。
严重冠状动脉狭窄需行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术;严重心脏瓣膜病变需行瓣膜修复或置换手术;终末期心衰可考虑心脏移植。
高血压心脏病患者需定期监测血压和心脏功能,遵医嘱规范用药,保持健康生活方式,避免过度劳累和情绪激动,出现胸闷胸痛等症状及时就医。