强直性脊柱炎早期可通过非甾体抗炎药治疗、物理治疗、生物制剂干预、功能锻炼等方式控制病情。早期治疗以缓解炎症、延缓脊柱强直为主要目标。
1、药物控制非甾体抗炎药是早期核心用药,常用双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等,可缓解疼痛和晨僵,需定期监测胃肠及肾功能。
2、物理疗法超短波、中药熏蒸等可改善局部血液循环,水疗和热敷能缓解肌肉痉挛,建议每周进行3次以上物理康复训练。
3、生物治疗肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普适用于炎症活跃期,需评估结核感染风险后使用,可显著抑制脊柱骨赘形成。
4、运动干预游泳、瑜伽等低冲击运动可维持关节活动度,呼吸训练能预防胸廓活动受限,每日需坚持30分钟针对性功能锻炼。
早期确诊后应避免久坐和负重劳动,保证充足钙质和维生素D摄入,定期复查炎症指标和脊柱影像学变化。