大量蛋白尿怎么办

Question

大量蛋白尿怎么办

Answer 1

大量蛋白尿可通过调整饮食、控制血压血糖、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。大量蛋白尿通常由剧烈运动、高蛋白饮食、糖尿病肾病、慢性肾炎等原因引起。

1、调整饮食

减少每日蛋白质摄入量至每公斤体重0.8克以下，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，避免红肉及豆制品加重肾脏负担。

2、控制血压血糖

将血压维持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7％以内，可延缓肾小球滤过膜损伤。

3、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，糖皮质激素如泼尼松可减少尿蛋白漏出，需监测血钾及肾功能。

4、肾脏替代治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑血液透析或腹膜透析，终末期肾病可行肾移植手术。

每日食盐摄入不超过5克，避免剧烈运动加重蛋白尿，定期复查尿常规和肾功能指标。