不能手术的胰腺癌怎么治疗？

Question

不能手术的胰腺癌怎么治疗？

Answer 1

不能手术的胰腺癌可通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式控制病情。胰腺癌的治疗选择主要与肿瘤分期、患者身体状况及基因检测结果有关。

1、化疗

吉西他滨联合白蛋白紫杉醇是常用方案，适用于局部晚期或转移性胰腺癌，可能引起骨髓抑制或胃肠道反应。其他可选药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等。

2、放疗

立体定向放疗可精准照射肿瘤病灶，缓解疼痛或梗阻症状，常与化疗联用。放疗可能导致放射性肠炎或皮肤损伤，需配合营养支持。

3、靶向治疗

针对BRCA基因突变可使用奥拉帕利等PARP抑制剂，厄洛替尼适用于EGFR阳性患者。治疗前需进行基因检测确认靶点。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于MSI-H/dMMR亚型患者，但胰腺癌免疫治疗应答率较低，通常作为后线选择。

建议患者配合营养支持治疗，选择易消化高蛋白饮食，在医生指导下根据个体情况制定综合治疗方案，定期评估疗效。