胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移等原因引起,积液性质可分为漏出液与渗出液两类,需结合病因针对性治疗。
右心衰竭导致体循环静脉压升高,液体渗入胸腔形成漏出液。患者多伴有下肢水肿、颈静脉怒张,治疗需限制钠盐摄入并使用利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米。
肺部感染引发炎性渗出,常见于细菌性肺炎。伴随发热、咳嗽咳痰,可通过头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素控制感染,必要时行胸腔穿刺引流。
结核分枝杆菌感染胸膜导致渗出性积液。典型表现为低热盗汗,需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药,疗程通常需半年以上。
肺癌或转移癌侵犯胸膜引发血性积液。患者常有消瘦、胸痛,需明确原发灶后采取化疗、靶向治疗或胸膜固定术等综合干预。
出现不明原因胸腔积液应及时就诊,完善胸部影像学及胸腔穿刺检查,治疗期间保持低盐饮食并监测呼吸状态变化。