风湿性心脏病症状包括劳力性呼吸困难、心悸、胸痛和水肿，病情发展可能伴随咯血、晕厥及心功能衰竭表现。
早期表现为爬楼梯或快步行走时气促，与二尖瓣狭窄导致肺淤血有关。轻度患者可通过限制钠盐摄入、低强度有氧运动改善，中重度需遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片、螺内酯片等药物。
心律失常常见于二尖瓣关闭不全患者，自觉心跳沉重或不规则。动态心电图可明确类型，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、抗凝药华法林钠片及普罗帕酮片可用于控制症状。
冠状动脉受压或合并冠心病时出现心前区压迫感，硝酸甘油片可临时缓解，长期治疗需联合阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，严重者需评估瓣膜手术指征。
右心衰竭导致下肢凹陷性水肿，从踝部逐渐向上蔓延。限制每日饮水量，配合托拉塞米注射液、布美他尼片等利尿剂，合并低蛋白血症时需补充人血白蛋白。
日常需预防链球菌感染复发，避免过度劳累及情绪激动，定期复查心脏超声评估瓣膜病变进展，出现夜间阵发性呼吸困难或咯血粉红色泡沫痰时需紧急就医。
