消除痛风石的方法有生活干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
限制高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升,控制体重有助于减少尿酸生成。避免饮酒及含糖饮料,可降低痛风发作概率。
常用降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆,需持续用药维持血尿酸低于360μmol/L。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解症状。
超声碎石可用于体积较小的痛风石,体外冲击波可促进结石分解。局部热敷能缓解关节肿胀,但无法消除已形成的结晶沉积。
关节镜清理术适用于影响功能的皮下痛风石,病灶切除术处理破溃或感染性结石。严重关节破坏需行人工关节置换。
建议定期监测血尿酸水平,术后仍需长期药物控制。适当补充维生素C和低脂乳制品,适度运动帮助维持关节活动度。