大三阳能生育吗

Question

大三阳能生育吗

Answer 1

大三阳患者在规范治疗和有效控制病毒载量的情况下可以生育。生育可行性主要与病毒复制水平、肝功能状态、母婴阻断措施、抗病毒治疗时机等因素有关。

1、病毒载量

高病毒载量会增加母婴传播风险，建议孕前进行HBV-DNA检测，病毒载量超过一定数值时需在医生指导下进行抗病毒治疗。

2、肝功能

肝功能持续正常且无肝硬化表现者生育风险较低，若存在ALT异常或肝纤维化需先进行护肝治疗。

3、母婴阻断

新生儿需在出生12小时内联合接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断成功率可达较高水平。

4、用药时机

妊娠中晚期高病毒载量孕妇可遵医嘱使用替诺福韦等妊娠B级抗病毒药物，哺乳期用药需评估药物安全性。

建议大三阳患者孕前到感染科和产科进行联合评估，孕期定期监测肝功能与病毒载量，分娩后新生儿需完成全程乙肝疫苗接种。