肾病综合症可以治愈吗

Question

肾病综合症可以治愈吗

Answer 1

肾病综合征多数情况下可以临床治愈，但需根据病理类型、治疗反应及并发症控制情况综合判断，主要干预方式包括激素治疗、免疫抑制、血压管理和营养支持。

1、激素治疗

糖皮质激素是首选药物，常用泼尼松、甲泼尼龙等，通过抑制免疫炎症反应减少蛋白尿，80％微小病变型患者用药后尿蛋白可转阴。

2、免疫抑制

对激素依赖或抵抗者需联用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂，需监测骨髓抑制及肝肾毒性，膜性肾病患者需持续治疗半年以上。

3、血压控制

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可降低肾小球内压，同时减少蛋白尿，目标血压控制在130/80mmHg以下。

4、营养管理

限制每日蛋白质摄入0.8-1g/kg，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，同时补充钙剂预防激素导致的骨质疏松。

患者需终身监测尿蛋白及肾功能，避免感染和肾毒性药物，每3-6个月复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平。