脱发可能由遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力、头皮疾病等原因引起，可通过观察脱发量、发质变化、头皮状态等进行自检。
1、遗传因素：
雄激素性脱发俗称脂溢性脱发是最常见的遗传性脱发类型，表现为发际线后移或头顶毛发稀疏。可通过家族史判断遗传倾向，父母一方有脱发史者患病风险增加2.5倍。这类脱发早期可通过外用米诺地尔溶液延缓进展，中晚期需考虑毛发移植。
2、内分泌失调：
甲状腺功能异常、产后激素波动、多囊卵巢综合征等均可导致休止期脱发。甲状腺素水平异常会使毛发周期紊乱，表现为弥漫性脱发。产后脱发通常在分娩后3-4个月出现，与雌激素水平骤降有关，多数在6-12个月内自行恢复。
3、营养不良：
长期缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素会影响毛囊生长周期。缺铁性贫血导致的脱发特点是毛发干燥易断，血清铁蛋白低于30微克/升时需要干预。素食者需特别注意补充豆类、坚果等植物蛋白，必要时在医生指导下使用营养补充剂。
4、精神压力：
长期焦虑、睡眠不足会诱发斑秃或休止期脱发。压力促使身体释放促肾上腺皮质激素，导致毛囊提前进入休止期。典型表现为洗头时大量脱发每日超过100根，枕头上可见脱落毛发。通过正念训练、规律作息可改善压力性脱发。
5、头皮疾病：
脂溢性皮炎、银屑病、毛囊炎等炎症性疾病会破坏毛囊微环境。头皮屑增多伴瘙痒是常见信号，真菌感染引起的头癣会出现断发、黑点征。需通过皮肤镜检查和真菌培养确诊，使用酮康唑洗剂等抗真菌药物可控制病情。
每日晨起检查枕巾脱发量，洗头时观察排水口毛发聚集情况，每月用相同光线角度拍摄头顶照片对比。饮食注意补充富含胱氨酸的鸡蛋、富含欧米伽3的三文鱼，避免高糖高脂饮食刺激皮脂分泌。适度头皮按摩可促进血液循环，选用宽齿木梳减少牵拉性脱发。若持续3个月每日脱发超过100根或出现斑片状脱发，建议尽早就诊皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测。
