肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起,需通过病因治疗、并发症管理、营养支持等方式干预。
乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞反复损伤,可能与接触血液制品、母婴传播等因素有关,通常表现为乏力、黄疸。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦,配合护肝药物如水飞蓟宾。
长期过量饮酒引发肝细胞脂肪变性,可能与每日酒精摄入超过40克有关,常伴随肝区疼痛。需戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂修复肝细胞。
代谢异常导致肝内脂肪沉积,可能与肥胖、胰岛素抵抗相关,多无症状或仅转氨酶升高。需控制体重并应用奥利司他、维生素E改善代谢。
原发性胆汁性胆管炎等疾病阻碍胆汁排泄,可能与自身免疫异常有关,表现为皮肤瘙痒。需使用熊去氧胆酸、考来烯胺促进胆汁引流。
肝硬化患者应限制钠盐摄入,每日蛋白质补充1.2-1.5克/公斤体重,定期监测肝功能与超声检查。