得了乙肝大三阳严不严重

Question

得了乙肝大三阳严不严重

Answer 1

乙肝大三阳的严重程度因人而异，多数患者通过规范治疗可控制病情发展。病情评估需结合肝功能、病毒载量及肝脏影像学检查，主要影响因素包括病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、纤维化分期及并发症风险。

1、病毒活跃度

高病毒载量提示传染性强且肝损伤风险增加，需通过恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制复制，定期监测HBV-DNA水平。

2、肝脏炎症

转氨酶持续升高反映肝细胞损伤，可能伴随乏力、黄疸，需联合水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵等护肝药物，必要时行肝穿刺活检。

3、纤维化进展

超声弹性成像或FibroScan显示纤维化时，提示疾病进入慢性化阶段，需加强抗纤维化治疗如安络化纤丸，警惕肝硬化风险。

4、并发症预防

长期未控制可能发展为门脉高压、腹水甚至肝癌，建议每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查，戒烟戒酒减少诱发因素。

患者应保持低脂高蛋白饮食，避免腌制食物，接种甲肝疫苗预防重叠感染，严格遵医嘱用药并建立长期随访计划。