白内障手术禁忌症主要包括严重角膜病变、活动性眼部感染、未控制的全身性疾病以及视网膜脱离等。
1、严重角膜病变角膜内皮细胞功能失代偿或角膜混浊可能影响手术视野及术后恢复,需先通过角膜移植或药物治疗改善病情。
2、活动性眼部感染结膜炎、角膜炎等感染可能扩散至眼内,需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦凝胶等控制感染后再评估手术时机。
3、未控制的全身性疾病严重高血压、糖尿病血糖未达标可能增加术中出血和感染风险,需联合降压药、胰岛素等稳定指标后手术。
4、视网膜脱离合并视网膜脱离时需优先处理视网膜问题,可能联合玻璃体切割术,白内障手术需延期进行。
术前需完善眼压、角膜内皮计数等检查,合并全身疾病患者应多学科协作评估手术风险。