出现腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式处理。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起。
每日食盐量控制在2克以下,减少水分潴留,适用于轻度腹水或辅助治疗。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。
呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂可促进水分排出,需监测电解质平衡。可能与门静脉高压、低蛋白血症有关,常伴下肢水肿、腹胀等症状。
对于大量腹水导致呼吸困难者,需在无菌条件下引流腹水,每次不超过2000毫升。可能与结核性腹膜炎、腹膜癌转移有关,伴发热、腹痛等症状。
肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心衰患者需强心治疗,肿瘤患者需化疗或靶向治疗。病因控制后腹水可逐步消退。
建议每日记录体重变化,保持适度活动促进淋巴回流,出现意识模糊或呕血需立即就医。