小儿腹泻脱水程度可通过皮肤弹性、尿量、精神状态、囟门凹陷等表现判断,轻度脱水以口渴为主,重度脱水可能出现昏迷或休克。
轻捏患儿腹部或手背皮肤,回弹时间超过2秒提示中度脱水。重度脱水时皮肤干燥呈苍白色,捏起后回弹时间明显延长。
轻度脱水尿量略减少,中度脱水6小时无排尿,重度脱水12小时以上无排尿。家长需记录患儿尿布更换频率及尿色深浅。
轻度脱水患儿烦躁不安,中度脱水表现为嗜睡但可唤醒,重度脱水出现意识模糊或昏迷。家长需密切观察患儿反应灵敏度。
1岁内婴儿前囟轻度凹陷提示脱水约5%,明显凹陷伴眼球下陷说明脱水超过10%。发现异常需立即就医补液治疗。
腹泻期间建议家长定时给予口服补液盐,避免高糖饮料,母乳喂养婴儿应增加喂哺次数,出现嗜睡或尿量锐减须急诊处理。