腹泻可能导致肛门出血,常见原因包括肛裂、痔疮发作、肠道炎症及感染性肠病,出血程度从轻微渗血到持续出血不等。
1. 肛裂:频繁排便摩擦可致肛管皮肤撕裂,表现为排便时刀割样疼痛和鲜血附着粪便表面。急性期可通过温水坐浴缓解,慢性反复裂伤需使用硝酸甘油软膏或局麻药膏促进愈合。
2. 痔疮加重:腹泻时腹压增高和反复擦拭易诱发痔静脉丛充血,出现便后滴血或喷射状出血。可选用复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物改善静脉回流,严重脱垂需胶圈套扎治疗。
3. 肠炎刺激:溃疡性结肠炎等炎症性肠病在腹泻发作期易出现黏液脓血便。需通过美沙拉嗪缓释片控制炎症,合并感染时加用诺氟沙星等抗生素。
4. 感染损伤:细菌性痢疾或阿米巴痢疾会破坏肠黏膜屏障,导致血性腹泻伴里急后重。确诊后需针对性使用左氧氟沙星、甲硝唑等抗菌药物。
持续出血或伴随发热、体重下降需及时消化科就诊,日常需保持肛周清洁并使用无酒精湿巾轻柔擦拭。