产后肛瘘可能由产道损伤、局部感染、肛腺阻塞、克罗恩病等原因引起，可通过药物保守治疗、切开引流术、挂线疗法、瘘管切除术等方式治疗。
1、产道损伤：分娩时产道过度扩张可能导致肛管黏膜撕裂，形成感染通道。建议保持会阴清洁，每日温水坐浴，可遵医嘱使用高锰酸钾溶液冲洗。
2、局部感染：产后会阴伤口护理不当易引发细菌感染，炎症向深部扩散形成瘘管。需及时清创换药，可选用头孢克肟、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。
3、肛腺阻塞：激素变化导致肛腺分泌物淤积，继发感染形成肛周脓肿并破溃成瘘。急性期可外用红霉素软膏，脓肿形成需手术引流，配合服用左氧氟沙星。
4、克罗恩病：该病可能与免疫异常有关，表现为反复发作的肛周脓肿和复杂瘘管。需联合使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物控制原发病。
产后出现肛周肿痛或渗液应及时就医，治疗期间避免久坐久站，增加膳食纤维摄入预防便秘，哺乳期用药需严格遵循医嘱。
