胆囊切除术后仍可能出现胆管结石，主要原因包括胆管结构异常、胆汁成分改变、术后胆管代偿性扩张、胆道感染等。
先天性胆管狭窄或术后瘢痕形成可能导致胆汁淤积。可通过胆道造影明确诊断，必要时行胆管成形术，药物可选熊去氧胆酸、茴三硫、胆宁片。
胆固醇过饱和或胆色素沉积易形成结石。建议低脂饮食并定期复查，药物可用鹅去氧胆酸、胆舒胶囊、消炎利胆片调节胆汁成分。
胆囊缺失后胆管代偿性增宽使流速减缓。出现腹痛黄疸需行MRCP检查，治疗采用胆康胶囊、胆石利通片联合体外震波碎石。
细菌逆行感染导致胆红素钙盐沉积。表现为发热伴右上腹痛，需用头孢哌酮、甲硝唑、左氧氟沙星抗感染，严重者行ERCP取石。
术后保持规律饮食，避免高胆固醇食物，每半年复查腹部超声监测胆管情况，出现持续性腹痛或皮肤发黄应及时就医。
