肝内胆管结石怎么治

Question

肝内胆管结石怎么治

Answer 1

肝内胆管结石可通过药物溶石治疗、内镜取石术、经皮肝穿刺胆道取石术、手术切除病灶等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫感染、先天性胆管结构异常等原因引起。

1、药物溶石治疗：

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、消炎利胆片等药物可促进胆固醇结石溶解，适用于直径小于5毫米的结石，需配合抗感染治疗控制胆道炎症。

2、内镜取石术：

经十二指肠镜逆行胰胆管造影术能取出胆总管下端结石，具有创伤小恢复快的特点，术后需短期放置鼻胆管引流预防胆汁淤积。

3、经皮肝穿刺取石：

在超声引导下穿刺肝内胆管建立通道，用胆道镜取出结石，适用于肝内二级以上胆管结石，可能发生胆汁漏等并发症需密切观察。

4、手术切除病灶：

肝叶切除术适用于合并肝萎缩或反复感染的局限性肝内胆管结石，需评估肝功能储备，术后可能出现胆瘘需长期留置T管引流。

建议低脂饮食并规律进食，避免酒精和油腻食物，定期复查超声监测结石变化，出现发热黄疸等症状需及时就医。