粉碎性骨折多数情况需要手术治疗。处理方式主要有内固定术、外固定术、保守治疗、康复训练等。
1、内固定术
通过钢板、螺钉等器械将骨折块复位固定,适用于关节内骨折或严重不稳定骨折,术后需配合抗感染治疗。
2、外固定术
采用体外支架稳定骨折端,适用于开放性骨折或软组织损伤严重者,需定期调整固定器并预防针道感染。
3、保守治疗
仅适用于无移位或轻度粉碎性骨折,需石膏固定配合镇痛药物,但存在畸形愈合风险。
4、康复训练
术后早期进行肌肉等长收缩,逐渐过渡到关节活动度训练,必要时采用物理治疗促进功能恢复。
骨折愈合期间建议补充钙质与维生素D,避免患肢负重,定期复查X线评估愈合进度。