肝内胆管结石或钙化灶怎么治疗

Question

肝内胆管结石或钙化灶怎么治疗

Answer 1

肝内胆管结石或钙化灶可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、定期观察等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染等原因引起。

1、药物溶石：

熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，需配合低脂饮食；头孢曲松钠用于合并细菌感染时控制炎症；匹维溴铵缓解胆绞痛发作。

2、内镜取石：

经内镜逆行胰胆管造影术适用于主肝管结石，能直接清除结石并放置支架；经皮经肝胆道镜取石适合肝内多发结石，需局部麻醉操作。

3、手术切除：

肝段切除术针对局限性病灶伴肝萎缩；胆管空肠吻合术适用于反复感染合并胆管狭窄，需评估肝功能储备。

4、定期观察：

无症状钙化灶可每半年超声复查，避免高胆固醇饮食；结石小于5毫米且无胆管扩张者需监测黄疸、发热症状变化。

建议每日饮水超过1500毫升，限制动物内脏摄入，出现持续性右上腹痛或皮肤巩膜黄染应及时就医复查影像学检查。