重症肌无力早期可通过眼睑下垂、复视、咀嚼无力、易疲劳等表现识别，典型症状具有晨轻暮重特点，需通过新斯的明试验、重复神经电刺激等检查确诊。
约70％患者以单侧或双侧眼睑下垂为首发症状，提上睑肌易疲劳导致睁眼困难，症状在持续用眼后加重，新斯的明试验可暂时缓解症状。
因眼外肌无力导致视物重影，常见垂直性复视，遮盖单眼时症状消失，需与脑卒中、甲状腺眼病等疾病鉴别。
进食固体食物时出现咀嚼肌疲劳，伴随吞咽费力或构音不清，症状波动性与乙酰胆碱受体抗体破坏神经肌肉接头有关。
骨骼肌异常疲乏是核心特征，表现为重复动作后肌力明显下降，休息后缓解，需警惕全身型重症肌无力进展风险。
建议出现波动性肌无力症状时尽早就诊神经内科，避免剧烈运动和感染等诱因，日常可记录症状变化规律辅助诊断。
