胆囊炎一定要手术治疗吗

Question

胆囊炎一定要手术治疗吗

Answer 1

多数胆囊炎患者无须手术治疗，治疗方式主要有药物控制、饮食调整、胆囊引流、胆囊切除。

1、药物控制

急性胆囊炎早期可通过抗生素如头孢曲松、甲硝唑联合解痉药山莨菪碱控制感染，慢性胆囊炎可长期服用熊去氧胆酸调节胆汁成分。

2、饮食调整

低脂饮食可减少胆囊收缩素分泌，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免油炸食品和动物内脏，增加膳食纤维摄入。

3、胆囊引流

化脓性胆囊炎伴高热时，经皮经肝胆囊穿刺引流可快速减压，胆汁培养指导抗生素使用，多数患者引流后症状明显缓解。

4、胆囊切除

反复发作的结石性胆囊炎、胆囊萎缩或瓷化胆囊建议腹腔镜手术，合并胆总管结石需行ERCP取石，术后需补充脂溶性维生素。

无症状胆囊结石患者建议每半年超声复查，出现右上腹持续疼痛、黄疸或发热应及时就医评估手术指征。