脑干血栓最危险的几天

Question

脑干血栓最危险的几天

Answer 1

脑干血栓最危险的时期为发病后3-7天，危险程度与血栓位置、侧支循环代偿能力、并发症控制情况、基础疾病管理等因素密切相关。

1、血栓位置

延髓或脑桥等关键部位血栓可导致呼吸循环中枢受损，需紧急介入取栓或溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶、替罗非班。

2、侧支循环

基底动脉尖综合征患者若侧支循环差，易发生大面积梗死，需联合抗血小板聚集治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

3、并发症控制

72小时内需严密监测吸入性肺炎、应激性溃疡等并发症，质子泵抑制剂如奥美拉唑可预防消化道出血。

4、基础疾病

高血压糖尿病等基础病未控制会加重脑水肿，需维持血压在140-180/90-100mmHg范围，胰岛素控制血糖在7-10mmol/L。

发病后一周内需绝对卧床，避免头部剧烈转动，营养支持以低盐低脂匀浆膳为主，康复训练待病情稳定后逐步开展。