门脉高压性胃病主要由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病、先天性门静脉畸形等原因引起,可通过药物控制、内镜治疗、手术分流等方式干预。
肝硬化导致肝内血管阻力增加,门静脉压力升高引发胃黏膜病变。患者可能出现呕血、黑便等症状。常用药物包括普萘洛尔、奥曲肽、生长抑素,需结合内镜下止血治疗。
血栓阻塞门静脉主干或分支造成血流受阻,胃部静脉代偿性扩张。典型表现为突发上消化道出血。抗凝治疗选用低分子肝素、华法林,严重时需经颈静脉肝内门体分流术。
血吸虫卵沉积在门静脉系统引发肉芽肿性炎症,长期可致门脉高压。伴随腹痛、腹泻症状。吡喹酮为特效驱虫药,同时需联用硝苯地平降低门脉压力。
先天性门静脉发育异常或动静脉瘘直接导致压力异常。儿童期即可出现反复呕血。血管介入栓塞术是主要治疗方式,必要时行远端脾肾静脉分流术。
患者应限制钠盐摄入,避免粗糙食物,定期监测肝功能与胃镜检查,出现呕血或黑便立即就医。