胆囊切除后得胰腺炎可能与胆总管结石、胰液排泄异常、术后胆道压力改变、十二指肠乳头功能障碍等因素有关。
胆囊切除后胆总管代偿性扩张，易形成结石阻塞胰管开口。症状表现为持续性上腹痛伴呕吐，可使用胰酶抑制剂乌司他丁、生长抑素类似物奥曲肽及解痉药山莨菪碱治疗。
胆囊缺失影响胆汁规律排放，导致胰液淤滞。常出现中上腹钝痛及脂肪泻，建议使用胰酶肠溶胶囊、抑酸药泮托拉唑联合促动力药多潘立酮改善消化功能。
术后Oddi括约肌功能失调导致胆汁胰液反流。症状为进食后右上腹胀痛，可通过胆道支架置入术或括约肌切开术干预，药物可选熊去氧胆酸胶囊。
手术创伤导致十二指肠乳头水肿狭窄。表现为黄疸伴淀粉酶升高，需内镜下乳头切开或放置鼻胆管引流，急性期使用加贝酯注射剂抑制胰酶活化。
术后应保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声监测胆道情况，出现持续腹痛需及时就医评估胰腺功能。
