结肠多发息肉直径超过10毫米或病理提示高级别上皮内瘤变时通常建议手术治疗，具体决策需结合息肉形态、生长速度、患者症状等因素综合评估。
1、大小评估
息肉直径超过10毫米需考虑内镜下切除，超过20毫米可能需分次切除或外科手术干预。
2、病理类型
腺瘤性息肉伴高级别上皮内瘤变或绒毛状结构占比超过25％时具有明确手术指征。
3、生长特征
短期快速增大、基底宽大、表面溃疡的息肉无论大小均建议尽早切除。
4、症状表现
伴随持续便血、肠梗阻或贫血等症状的息肉需积极处理。
术后需定期肠镜复查，保持低脂高纤维饮食，避免吸烟饮酒等刺激因素。
