小孩肾病综合征多数情况下可以临床治愈,治疗效果与病理类型、治疗反应性、并发症控制等因素相关,主要治疗方式包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、对症支持治疗及生活方式管理。
微小病变型肾病对激素治疗敏感,90%患儿可获得完全缓解;局灶节段性肾小球硬化等类型可能需长期免疫抑制治疗,部分患儿可能进展至慢性肾功能不全。
激素敏感型患儿8周内尿蛋白可转阴,复发概率较低;激素依赖或耐药型需加用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂,部分患儿可能需重复治疗周期。
有效控制感染、血栓形成等并发症可改善预后,合并严重低蛋白血症时需输注人血白蛋白,高血压患儿需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂。
缓解期患儿需定期监测尿蛋白、肾功能,避免使用肾毒性药物,接种灭活疫苗预防感染,维持低盐优质蛋白饮食有助于减少复发。
建议家长遵医嘱规范用药,记录每日尿量及水肿情况,避免剧烈运动,注意观察激素副作用如库欣面容、生长迟缓等情况,定期至儿童肾内科复诊评估。