尿毒症合并呼吸衰竭属于危重情况,但通过血液透析、机械通气、病因治疗及多学科协作仍有救治机会。救治效果主要取决于肾功能恶化程度、呼吸衰竭病因、并发症控制及治疗时机。
通过替代肾功能清除毒素和多余水分,改善内环境紊乱。尿毒症患者需规律透析,急性期可能需每日进行,同时需监测电解质平衡。
严重呼吸衰竭需气管插管或无创通气支持,纠正低氧血症和高碳酸血症。呼吸机参数需根据血气分析调整,避免气压伤和氧中毒。
针对肺水肿、肺部感染或酸中毒等诱因处理。心源性肺水肿需强心利尿,感染需用敏感抗生素,代谢性酸中毒需纠正酸碱失衡。
肾内科、重症医学科、呼吸科联合诊疗,处理多器官功能障碍。需动态评估心肺功能、营养状态及感染指标,调整综合治疗方案。
患者需严格限制水分和钾摄入,配合康复训练改善呼吸功能,定期监测肾功能和肺功能指标,早期识别病情变化可提高生存率。