强直性脊柱炎胸口痛通常出现在疾病进展期或中晚期,可能伴随胸椎受累、肋椎关节炎症、胸廓活动受限或严重脊柱畸形。
胸椎炎症导致椎体融合,可能引发持续性胸痛,表现为夜间加重和晨僵,需通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠或生物制剂控制炎症。
肋椎关节病变会限制胸廓扩张,疼痛随深呼吸加剧,可联合物理治疗和抗风湿药如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶缓解症状。
晚期胸廓扩张度显著下降,可能影响呼吸功能,需进行呼吸训练并使用镇痛药如对乙酰氨基酚改善生活质量。
严重驼背畸形可能压迫胸腔脏器,疼痛呈顽固性,需评估手术矫正如脊柱截骨术或椎弓根螺钉固定术。
建议患者定期监测胸廓活动度和影像学变化,避免负重劳动,睡眠时选择硬板床以延缓病情进展。