红斑狼疮肾炎严重吗

Question

红斑狼疮肾炎严重吗

Answer 1

红斑狼疮肾炎属于系统性红斑狼疮的严重表现之一，其严重程度从轻度蛋白尿到终末期肾衰竭不等，需根据病理分型及肾功能损伤程度评估。

1、病理分型

根据国际肾脏病学会分型，Ⅰ-Ⅱ型以轻微病变为主，Ⅲ-Ⅳ型表现为活动性增生性病变，Ⅴ型为膜性肾病，Ⅵ型则提示终末期肾硬化。

2、临床表现

早期可能仅表现为无症状蛋白尿或血尿，进展期可出现高血压、水肿及肾功能异常，终末期需透析治疗。

3、并发症风险

未规范治疗者可并发血栓性微血管病、急性肾损伤，合并抗磷脂抗体综合征者更易出现肾血管病变。

4、预后差异

早期规范治疗者10年生存率较高，但Ⅳ型患者5年内进展至尿毒症概率显著增加，需强化免疫抑制治疗。

确诊后应定期监测尿蛋白定量及肾功能，严格遵医嘱使用羟氯喹、环磷酰胺等药物，避免日光暴晒及感染诱发加重。