长期腹泻可能与肾阴虚、肾阳虚均有一定关联,具体证型需结合舌脉等四诊合参,主要鉴别点有阴虚内热表现、阳虚寒象差异、病程特点及伴随症状。
肾阴亏虚时肠道失润,多表现为腹泻伴五心烦热、夜间盗汗。治疗可选用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等滋阴药物,并配合银耳、山药等养阴食物调理。
肾阳不足时火不暖土,常见晨起腹泻、完谷不化。治疗宜用金匮肾气丸、四神丸、附子理中丸等温阳药物,日常可适量食用羊肉、肉桂等温补食材。
阴虚者舌红少苔脉细数,阳虚者舌淡苔白脉沉迟;阴虚腹泻多午后加重,阳虚多见黎明泄泻;阴虚常伴口干咽燥,阳虚多现畏寒肢冷。
长期腹泻还可能因脾虚湿盛、肝脾不调等导致,脾虚者可用参苓白术散,肝郁者适用痛泻要方,均需经中医师辨证后用药。
建议就诊中医科进行体质辨识,避免自行判断证型。日常注意腹部保暖,腹泻期间可饮用米汤补充电解质,避免生冷油腻食物刺激胃肠。