透析患者的生存时间通常为5-10年,实际生存期受到原发疾病控制、透析充分性、并发症管理、营养状况等多种因素的影响。
糖尿病肾病或高血压肾病等基础疾病进展速度直接影响预后,需严格监测血糖血压,延缓肾功能恶化。
每周3次血液透析或持续腹膜透析需达到毒素清除目标,Kt/V值维持在1.2以上可延长生存期。
心血管疾病、肾性骨病等并发症是主要死因,定期检测血钙磷、PTH水平,必要时使用碳酸镧等磷结合剂。
低蛋白饮食配合复方α-酮酸制剂,补充水溶性维生素,维持血清白蛋白大于35g/L可改善预后。
建议透析患者定期评估干体重,控制水分摄入,配合促红细胞生成素纠正贫血,适当进行低强度运动维持心肺功能。