糖尿病酮症酸中毒早期可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、消除诱因等方式干预。该症状通常由胰岛素缺乏、感染、饮食失控、应激反应等原因引起。
快速补充生理盐水改善脱水状态,24小时内补液量通常达到体重的10%。需监测尿量及中心静脉压避免心衰。
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,每小时降低血糖3.9-6.1mmol/L。可选用重组人胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效制剂。
重点补充钾离子,血钾低于5.5mmol/L时需在尿量正常后补钾。同时监测血钠、血磷水平。
针对感染灶使用抗生素,控制血糖波动因素。需筛查肺炎、尿路感染等常见诱发病灶。
患者应严格遵循糖尿病饮食,每日监测血糖4-7次,出现恶心呕吐或呼吸深快等症状时立即就医。