高血压病三级极高危

Question

高血压病三级极高危

Answer 1

高血压病三级极高危属于最严重的高血压分级，可能由长期未控制的原发性高血压、肾脏疾病、内分泌紊乱、动脉粥样硬化等因素引起。

1、原发性高血压

长期血压控制不良可导致靶器官损害，表现为心肌肥厚、蛋白尿等症状。治疗需联合使用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。

2、肾脏疾病

肾动脉狭窄或慢性肾病可能导致顽固性高血压，常伴随水肿和肌酐升高。需针对原发病治疗，必要时进行肾动脉介入手术。

3、内分泌紊乱

原发性醛固酮增多症等内分泌疾病会引起继发性高血压，表现为低钾血症和代谢异常。需进行激素水平检测并针对性用药。

4、动脉粥样硬化

全身血管硬化会加剧血压升高，可能诱发心脑血管事件。除降压治疗外还需使用他汀类药物稳定斑块。

患者需严格低盐饮食，定期监测血压和靶器官功能，避免剧烈运动和情绪波动，出现胸痛或意识改变需立即就医。