风湿性心脏病最怕链球菌感染复发、心脏负荷加重、电解质紊乱及妊娠期血流动力学改变。这些因素可能加速瓣膜损害或诱发心力衰竭。
链球菌反复感染会加重心脏瓣膜炎症,需定期注射苄星青霉素预防风湿热复发,出现咽痛发热时需及时就医。
剧烈运动或情绪激动会增加心肌耗氧量,可能诱发呼吸困难等心衰症状,日常需控制活动强度并监测心率。
低钾血症可能引发恶性心律失常,使用利尿剂患者需定期检测血钾,可遵医嘱服用氯化钾缓释片补钾。
妊娠期血容量增加会加重心脏负担,中重度瓣膜病变患者孕前需评估手术指征,必要时行瓣膜置换术。
患者应保持低盐饮食,避免感冒,每3-6个月复查心脏超声,服用华法林者需定期监测INR值)。