肺动脉高压的原因

Question

肺动脉高压的原因

Answer 1

肺动脉高压可能由慢性阻塞性肺疾病、左心疾病、肺血管病变、遗传因素等原因引起，可通过药物治疗、氧疗、手术等方式改善。

1、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染导致肺部气体交换障碍，引发低氧性肺血管收缩，表现为活动后气促。治疗需戒烟并使用支气管扩张剂，药物可选噻托溴铵、沙美特罗、布地奈德。

2、左心疾病

二尖瓣狭窄等左心功能不全疾病使肺静脉回流受阻，出现夜间阵发性呼吸困难。需控制心衰，药物包括呋塞米、地高辛、依那普利。

3、肺血管病变

特发性肺动脉高压或结缔组织病累及肺血管，可能伴随雷诺现象。使用内皮素受体拮抗剂如波生坦、安立生坦，或5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非。

4、遗传因素

BMPR2基因突变导致家族性肺动脉高压，多在青年期发病。需定期监测，药物选择前列环素类似物伊洛前列素。

日常需避免高原环境，限制钠盐摄入，进行低强度有氧运动，出现咯血或晕厥应立即就医。