尿酸高可能引起腰痛,主要与尿酸盐结晶沉积、痛风性关节炎、肾结石、慢性肾病等因素有关。
尿酸水平长期偏高可能导致尿酸盐在关节周围沉积,刺激局部组织引发炎症反应,表现为突发性单侧关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节,但也可累及腰椎关节。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松。
尿酸盐结晶诱发免疫反应形成痛风石,若累及脊柱关节可导致机械性压迫和炎性腰痛,常伴随活动受限。需通过降尿酸治疗控制病情,常用药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
高尿酸血症易形成尿酸结石,结石移动可能引发肾绞痛并向腰部放射,多伴有血尿、排尿困难。除止痛治疗外,需碱化尿液并使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物促进结石溶解。
长期高尿酸可损伤肾小管功能,导致慢性间质性肾炎,表现为持续性腰部钝痛伴夜尿增多。需控制尿酸水平并保护肾功能,可选用具有肾脏保护作用的降尿酸药物如非布司他。
建议高尿酸患者每日饮水超过2000毫升,限制高嘌呤食物摄入,定期监测血尿酸及肾功能指标。