肾病高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、肾脏保护治疗、透析或肾移植等方式治疗。肾病高血压通常由肾脏功能受损、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、动脉硬化等原因引起。
减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下;增加蔬菜水果和全谷物摄入,限制高脂肪高糖食物;保持规律运动,每周进行中等强度运动;戒烟限酒,避免加重血管损伤。
常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平。这些药物可遵医嘱联合使用以达到目标血压。
控制蛋白尿,可使用血管紧张素系统抑制剂;调节血脂,使用他汀类药物如阿托伐他汀;控制血糖,糖尿病患者需严格管理血糖水平。
对于终末期肾病患者,需进行血液透析或腹膜透析;符合条件的患者可考虑肾移植手术,术后需长期服用免疫抑制剂如环孢素。
定期监测血压和肾功能指标,保持健康生活方式,严格遵医嘱用药,有助于控制肾病高血压进展。