尿毒症出现胰腺炎严重吗

Question

尿毒症出现胰腺炎严重吗

Answer 1

尿毒症合并胰腺炎属于严重并发症，可能由高钙血症、药物毒性、代谢紊乱、感染等因素引起，需立即就医干预。

1、高钙血症

尿毒症患者钙磷失衡易引发高钙血症，刺激胰酶异常激活。表现为剧烈腹痛伴呕吐，需通过血液透析纠正电解质，可使用降钙素、帕米膦酸二钠等药物。

2、药物毒性

长期使用免疫抑制剂或利尿剂可能损伤胰腺细胞。伴随腹胀腹泻症状，需调整用药方案，可选用乌司他丁、加贝酯等胰酶抑制剂。

3、代谢紊乱

尿毒症导致的酸中毒及尿素蓄积可诱发胰腺微循环障碍。出现发热和血淀粉酶升高，需行连续性肾脏替代治疗，配合奥曲肽抑制胰液分泌。

4、继发感染

免疫功能低下时易发生胰腺细菌感染。需进行血培养并静脉使用美罗培南、亚胺培南等广谱抗生素，同时加强营养支持治疗。

患者应严格限制高脂饮食，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.6克以下，定期复查血淀粉酶及腹部影像学检查。