6毫米的无症状肺结节多数属于良性病变,危险程度主要与结节形态、生长速度、患者高危因素有关,需结合定期随访、影像学特征、病理活检、肿瘤标志物等综合评估。
首次发现的6毫米结节建议6-12个月复查CT,若两年内无变化可延长随访间隔。良性结节多表现为边缘光滑、钙化灶或长期稳定。
分叶状、毛刺征、胸膜牵拉等恶性征象需警惕。磨玻璃结节中混杂密度影的恶变概率高于纯磨玻璃结节。
长期吸烟史、肺癌家族史、石棉接触史等会增加恶性概率。此类人群需缩短随访周期至3-6个月。
对于增长迅速的结节或疑似恶性特征者,可通过经皮肺穿刺或胸腔镜活检明确性质,避免过度治疗。
保持规律作息与戒烟,随访期间出现咳嗽、咯血等症状应及时就诊,避免盲目使用抗生素或中药消结节。