原发性肾病综合征原因

Question

原发性肾病综合征原因

Answer 1

原发性肾病综合征可能由遗传因素、免疫异常、感染诱发、代谢紊乱等原因引起，临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。

1、遗传因素：

部分患者存在NPHS1、NPHS2等基因突变，导致肾小球滤过屏障结构异常。治疗需采用糖皮质激素联合免疫抑制剂，可选用泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等药物。

2、免疫异常：

T细胞功能紊乱产生致病性抗体，攻击肾小球基底膜。可能与疫苗接种、过敏体质等因素有关，表现为突发的肾病范围蛋白尿。需进行免疫调节治疗。

3、感染诱发：

链球菌、乙肝病毒等感染可诱发免疫复合物沉积。常见于儿童患者，伴有咽痛、发热等前驱症状。需控制感染源后行肾病治疗。

4、代谢紊乱：

肥胖、糖尿病等导致肾小球高滤过状态，与胰岛素抵抗、脂代谢异常有关。需同时控制原发病和肾病进展。

患者应保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，定期监测尿蛋白和肾功能指标。